Málo mléka, je to konec kojení?
Vážená paní Jiřinko, moc Vás prosím o radu,jak pokračkovat dál.Syn narozen 5.8.2016 v 38.tt, por.váha 3,69kg, 52 cm, akutní CŘ. Při prouštění váha 3,47kg – 100% UM. Téměř 20 dní mi trvalo se rozkojit,tak abych mohla odbourat UM. Syn byl a stále je hodně spavé dítě. Vzhledem k tomu,že nepříbíral,kojili jsem po 3 hodinách.Poté již začal syn přibírat krásně. 6 týden-5,04kg; 3 měs.-6,94kg a minulý týden,kdy jsme končili 4 měs.-9,39kg a 68 cm.Celé 4 měsíce jsem odsávala el. Dvoufázovou odsávačkou po všech kojení přes den,vyjma asi posledních 14 dní,kdy bylo mléka hodně a i se samo spouštělo.Odsávala jsem pak většinou ráno a poslední týden nebyl problém ráno odsát i 150 ml.Technika kojení byla zkontrolována 2 laktačními poradkyněmi, když byly problémy.Tvorba mléka poklesla snad už 4x,ale nikdy to nebylo tak razantní jako teď. Vše proběhlo během 9ti hodin.Minulý týden u mě probíhala první ovulace po porodu (bílkový hlen a velké bolesti břicha),Bolesti skončili ve středu,ještě ten den jsem normálně nakojila, prsa byla nalitá a mléko při kojení samo odkápavalo.Při kojení večer kolem 22 hod jsem již pociťovala,že jsou prsa málo nalitá.Vzhledem k tomu,že jsem dostala doporučení od dětského lékaře ubrat na dávkách jídla,že je dost velký, nechala jsem spát 6 hodin a ve 4 ráno byla prsa úplně prázdná. Tento stav trvá dodnes.Po 6 dnech jsem dostala menses.Syn pije,ale evidentně mu to dá ohodně víc práce,než se mléko vůbec spustí. Pak pije max.10 min.Po orientačním vážení doma přibral za týden pouze 100 gr.Předtím přibíral tak 300 gr.Hladově zatím nevypadá,o jídlo se sám aktivně nehlasí.Přes den normálně spí,jak tomu bylo dosud a v noci také.Mléka je ale skutečně málo.Zatím jsem ihned po poklesu zařadila tyto kroky.Opět kojím nejpozději po 3 hodinách,zvýšený pitný režim,užívám řecké seno,moringu, ricinus 5CH,objednán syrup Laktofyt,odsávám 4 x denně(celkem nasbírám max. 50 ml).Celou dobu kojím z obou prsů,v jednom málo vyvinutá mléčná žláza.Tímto prsem vždy začínám.Znovu k prsům vrátit nechce, odvrací hlavu, tak ho nenutím. Skoro celou dobu prsa stlačuji, vyjma tak max. jednoho měsíce, kdy bylo mléka dost.Když ho bolí bříško, tak nechce pít vůbec, třeba si jen 5x cucne a pak se začne svíjet.I po hodině cvičení a masírování se pak už k prsu vrátit nechce.Jdu pak odsát,ale odsasji jen 50 ml.Syn se mnou v posteli spát nechce-pláče. Jakmile uložím do postýlky usne do 5-ti minut.Stolice stále stejná – 1 x cca za 7 dnů.Od narození s ním spím v pokoji, do 1 metru od postýlky. Jsem ale přesvědčená, že když usnu, tak mě jeho otáčení hlavičky, nebo hýbání pusinkou nevzbudí. Plen počurá těch 5 – 6 ale všechny nejsou kdoví jak nasáklé.To bych řekla tak 4, nejvíc v noci.Ve zbytku může být tak 1x načuráno.Já se lečím se štítnou žlázou – AIT hypofunkce.Doteď jsem byla po porodu ještě lechce hyper,takže Mudr. snížila léky. Mohu ještě něco udělat pro to,abych kojila jako dřív?Jsem již zcela bezradná a zoufalá.Nemyslet na to,že je mléka málo, moc nejde.Vím,že psychika dělá hodně,ale neumím se od toho zcela oprostit.Chtěla jsem kojit co nejdýl.Mám začít s příkrmy?V mrazáku mám velkou zásobu MM,mám začít nabízet,nebo mám ještě počkat a věřit,že se to zlepší?Předem děkuji za Vaši odpověď. Martina
Odpověd:
Hezký večer přeji, děkuji za zajímavý dotaz. Moc takových nebývá. :-) Skoro ani nevím, co mám na to říci. Věnujete spoustu energii zvyšování laktace. Z mého pohledu zcela nepochopitelně udržujete laktaci na obrovské výši, syn prospívá opravdu úžasně. To, co se děje nyní není nic špatného, je to prostě jen normální kojení, normální množství mléka a pro tento věk taky zcela normální váhové přírůstky. Je logické, že syn nemůže v takovém tempu přibývání pokračovat, vždyť by měl v roce 20 kg! Je nejvyšší čas nechat kojení zcela volný průběh. Vy absolutně nepotřebujete žádným způsobem laktaci navyšovat. Vy jste se úžasně rozkojila na začátku a jste schopna tvořit obrovské nadbytky mléka. Taky tu laktaci neustále navyšujete. Ale opravdu to není potřeba. Stojí Vás to velké úsilí, spousta času a pak máte stres, když se laktace stane normálním. Není vůbec potřeba, abyste brala cokoliv na podporu laktace, ani není nutné odsávat. Naprosto stačí, když budete kojit často svého synka, vždy z obou prsou, stlačovat klidně můžete. Ale to je tak vše. Žádné další opatření nejsou potřeba. Vy potřebujete uvolnit mysl, věřit, neřešit to. Kojení je jednoduchá, intuitivní záležitost, která prostě funguje tak nějak sama od sebe. Na začátku třeba potřebuje postrčit, ale potom už záleží jen na dítěti.
Ovulace, menstruace mohou laktaci do určité míry ovlivnit, ale u Vás nyní opravdu došlo k normalizaci laktace - nic více. Nechtějte už po synkovi větší přírůstky než 400-500 g měsíčně (po 6. měsíci i méně), je velký, až, až a nemůže už dále přibývat tak obrovským tempem. Prsa se vůbec nalévat nemusí, hormonální poporodní podpora je už nižší a nyní záleží na tom, co syn vypije (když bude sát, tak se mléko bude stále a stále tvořit). Ano, syn se u prsu musí snažit. Zatím měl mléko zadarmo, díky tomu, že jste neustále uměle navyšovala laktaci, nad rámec skutečných potřeba dítěte. Skoro to vypadá jako obscese. :-) Opravdu si věřte a věřte mi, vše je u Vás v pořádku. Chce to jen klid, sebedůvěru, relax, prostě si to užívat. A nechat kojení to krásné, co má - tu úžasnou jednoduchost. Vy jste si to udělala tak šíleně složité, že to ani možné není. Tu energie věnujte raději synkovi, odpočinku a společným chvikám. Není potřeba mu to krmení tak úžasně zjednodušovat.
Takže mléka je opravdu více než dost, uklidněte se a ještě lépe se bude z prsou mlíčko spouštět. Syn má 5 měsíců, s příkrmy není nutné spěchat, až dá najevo, že má o pevnou stravu zájem, tak mu něco nabídněte. Nemusí to být v 6 měsících, může to být třeba i později. Syn je pěkný obřík, takže strádat rozhodně nebude, když budou přírůsty nižší (musí být nižší). Jinak určitě ho nijak neomezujte, jak radila lékařka. Dejte mu dle chuti a v noci tak 2-3 kojení a bude to v pořádku. Příkrmy pak začněte dávat postupně, pozvolna, žádný spěch a stresy. A taky nevažte, stačí ve Vašem případě 1x za měsíc.
Prostě se oprostěte od všech zbytečných kroků a hlavně zbytečného stresu a užívejte si jednoduchost a krásu kojení, blízkosti s dítětem. Odsávačku, tabletky, vše zahodit. :-)
Přeji spoustu krásných chvilek s Vašim dítětem! A na konec kojení vůbec nemyslet! Zbytečně a bezdůvodně se mučíte.
Jiřina Mrázková
