Laktační krize?
Milá paní Jiřinko, Vaše stránky mi již několikrát pomohly překonat všemožné problémy s kojením, proto se na Vás s důvěrou a prosbou o radu obracím v následující záležitosti. Náš syn se narodil 11. září, 3770g, 53cm, po propuštění z porodnice 3660g. Hned z počáku kojení jsem si zašla do laktační poradny zkontrolovat techniku kojení (měla jsem retenci a vznikla mi obrovská ragáda, tak jsem se snažila vše vyladit), tam mi bylo řečeno, že technika kojení je v pořádku. Po mírných problémech s kojeneckou žloutenkou nám syn začal přibývat krásně: 6týdnů: 5150g, 3m: 6900g, 4m: 7800g. Ve 4m jsme byli poprvé na očkování, a týden nato začaly naše problémy: syn se začal u prsu rozčilovat, mně se přestala v noci nalívat prsa (nevím, zda to byla příčina či následek), já jsem si myslela, že ho bolí bříško, tak jsem se tím moc nezaobírala. Když to ale trvalo už 4. den, řekla jsem si, že zkusím po kojení odsát a dokrmit ho odsátým mlíčkem. Jenže jsem nic neodsála. Tak jsem si řekla, že to asi bude drobný pokles tvorby mlíčka, po poradě s laktační poradkyní jsem po každém kojení odsávala z každého prsu 8 minut, a protože syn vydrží spát celou noc, na doporučení poradkyně jsem před spaním vše odsála a v noci ho na kojení nebudila. Po 14 dnech se mi zase nalila prsa a malý pil jak divý, to trvalo 3 dny, poté přišlo další očkování, syn neměl chuť k jídlu, takže pil několik dní méně, já jsem aspoň semtam něco odstříkala nebo odsála, pak se to už začalo zlepšovat. Zlepšení trvalo dva dny, poté se zase začal u prsu kroutit a rozčilovat (přesně 4 týdny od začátku prvního problému), tak jsem znovu vzala odsávačku a 4 dny zase po kojení odsávala. Dva dny jsem zase kojila v pohodě, jenže včera už se malý zase rozčiloval a dokonce začal u prsa usínat, takže skoro nic nevypil. Ještě musím poznamenat, že přestože jsme měli s kojením od 4m do nynější doby popsané problémy, malý nám přibral na 8640g (váženo v pondělí, tj. 5m a 4 dny ). Jenomže jsem za ten měsíc úplně vyčerpaná a nemám sílu v tomto postupu pokračovat dál, navíc už mě z té odsávačky bolí bradavky, možná ještě vydržím před spaním odsávat, ale víc ne. Četla jsem Vaše rady jiným maminkám, ale nedaří se mi je dodržovat: syn se nechce kojit každou chvíli: rozčiluje se a ani se nepřisaje, takže jsem schopna kojit v intervalech 2 hod, 1 hod, 2 hod atd...., ale on si stejně jen párkrát cucne a teď většinou u toho usne. A opravdu jej mám v noci budit, když spinká? Spát s ním v posteli nezvládnu, protože bych ze strachu abych mu neublížila stejně neusnula, navíc kojení vleže nám nejde. Ještě jsem zkoumala, jestli příčinou není štítná žláza: konzultovala jsem s endokrinilogem, odběry mám v pořádku, takže tím to není. Poslední, co mne napadá, je to, že jsem v říjnu začala užívat HA Azalia (je tam ale napsáno, že neovlivňuje tvorbu mléka), ale pro jistotu jsem ji včera vysadila. Prosím Vás tedy o radu: co mám dělat? S příkrmy jsem chtěla začít až za dva týdny, mám tedy začít už teď? A až budu příkrmy dávat, mám pořád před spaním odsávat, aby prsa nebyla bez odběru mlíčka déle než 6 hodin? Moc Vám děkuji za radu! Jiřina
Odpověd:
Krásný večer přeji, děkuji za důvěru. :-) Mrzí mne, že jste se dostala do tohoto vyčerpávajícího kolotoče. Navíc zbytečného kolotoče. Je potřeba se zamyslet nad tím, co je důležité. Nejdůležitější je, že Váš syn nádherně prospívá. Tzn., že byste neměla mít vůbec pochybnosti o tom, zda máte dostatek mléka. Máte ho zcela jistě dostatek. Nicméně stresem se dá poměrně rychle dosáhnout toho, že mléko poteče hůře a hůře. A dítě pak reaguje na vzniklou situaci, kdy mléko neteče. A právě častou reakcí je bojkot kojení, neklid u kojení. Protože to pak stresuje i matku, tak se kruh uzavírá. Motáte se pak v nejistotě, obavách, nedůvěře v sebe sama. A přitom to jsou běžné situace, které není potřeba u takto svěle prospívajícího dítěte řešit. Ono to totiž zase samo přejde. Jakmile se ale uvrtáte k nějakému řešení - odsávání, dokrmy, prostě řešení, které využívá nějaké pomůcky, tak se situace zbytečně komplikuje. Přírodní národy by si takovou situaci prostě nepřipouštěly. Kojili by normálně dále a dočasné výkyvy by neřešili.
Čím méně zásahů do celého systému, tím lépe. U Vás je vhodné o jedné aktivní změně uvažovat. Pokud není dítě v noci kojeno, tak obvykle dříve či později se potíže objeví. Pokud se Vám prsa v noci nalévala, tak se dalo čekat, kdy se objeví pokles laktace. Nalévání je pro mozek jasným signálem ke snižování laktace. Tzn., že i tento výkyv byl očekávanou reakcí. Ve Vaší situaci bych nedoporučovala vůbec nic jiného než aktivní nabízení kojení častěji - nemusí to být velmi často. A zařazení 1-2 nočních kojení. To je pro dlouhodobé kojení zcela nezbytné. Dítě není potřeba budit, stačí přikládat v polospánku. A určitě by to měl být jednoduchý proces, ne běhání přes celý pokoj k postýlce atd. Popřemýšlejte, jak to co nejvíce zjednodušit, ať je dítě co nejblíže, když do postele ho přímo nechcete. Prostě ať to pro Vás není vyčerpávající systém. Samotné kojení by unavovat nemělo. Laktace by se pak měla stabilizovat. A pokud Vy budete v klidu (pro což máte bezpochyby důvod, skoro 9 kg dítě v 5 měsícíc je rozhodně obrovský úspěch), tak i dítě bude klidné. Samozřejmě, že očkování je výrazným zásahem do rovnováhy celého organismu a reakce mohou být i velmi bouřlivé. Mimo jiné tedy např. takové menší potíže u kojení.
Zavádět příkrmy dříve není určitě potřeba, naopak si krásně užijte těch pár týdnů plného kojení. Odsávání není potřeba. Antikoncepce je na zvážení....ale je to prostě chemie, takže nikdy nevíte, co od ní můžete čekat, i když je psáno, že laktaci neovlivňuje. Tak ať Vám synek i nadále krásně roste a dělá jen radost!
Jiřina Mrázková
