Uspavanie v noci i přes den - 3 měsíční dítě

Dotaz: D.den,3 mesacny syncek, PV3500,53cm, teraz 3mesaice a tyzden 62cm, 5300g,
zaspava stale na rukach, vozenim v autosedacke, na fitlopte, skusali sme v postielke...zatial sme sa stale my vzdali. Do 2 tyzdnov spal v postielke potom bral ATB,cely rezim, navyky sa narusili, vtedy sme zacali pouzivat aj cumel. PO kojeni plus prikrm UM,MM, sa hrame pretoze nikdy nezaspi skor ako za 2 hodiny, Cez den to este zvladam, no aj v noci po kojeni je culy, a nezaspi skor ako o dve hodiny, samozrejme ze sa ho snazime uspavat skor no protestuje,vypluva cumel, utisi sa pri zmene nasej aktivity a po 2 hodinach krutenia sa, pucenia sa mu dam prsnik, pretoze neviem nikdy ci po 2 hodinach funenia nevydal tolko energie ze je znova hladny, no a takto stale zaspi. Manzel je z toho nocneho uspavania na nervy, on si zobral nocne sluzby...Pravdepodobne sa naucil uspavat na prsniku, zaspaval na nom od naradenia, stale som ho musela budit. V noci spi tak od 20,00-23,24,00 potom je tie 2,5 hod hore,kedze sa nam ho nedari uspat,len na prsniku, co chceme eliminovat, a potom od 2-,3,00 do rano do siedmej. TAkze spi pekne.
CHcem sa spytat, do akeho casu by malo dieta v jeho veku po prebudeni v noci zase zaspat??? Kedze sa s nim v noci nechceme hrat ani sa mu prihovarat hoci sa on smeje, a komunikuje,zda sa mi to dost dlho,a kebyze mu neponuknem prsnik, tak je hore aj 4 hodiny. Info o samostatnom zaspavani v jeho veku sa velmi lisia, jedny tvrdia ze je to skoro, a na inom mieste ze uz je cas aby sme ho necicikali na ruckach....
Este k minulemu dotazu,alternativne dokrmovanie, kupili sme soft cup,hoci mu to davkujem pomaly strasne sa nachvace vzduchu,a vacsinou vsetko vsetok UM vyvracia. Ak nie, tak po odgrgnuti ma stikutku stale.Ideme na vysetrenie s podozrenim na reflux lebo zacal casto vracat, ak to potvrdia, je softcup vhodny??? Uvazovali sme nad suplementorom,no sanie nie je problem, praveze mam stale bielu bradavku,a docitala som sa ze tieto deti maju silny savy reflex, takziez prsia nam ovela viac naliate,aj po 3 mesiacoch,mozno pomohla odsavacka,priznam sa odsavam teraz len 1-2x denne,stale len 15-20ml,no ak synceka odvazime pred a po kojeni vytiahne 100-120ml, takze problem v nedostatku MM asi nie je vsak?? Skusala som len kojit, bol spokojny, dostatok pocikanych plienok, no znovu menej pribral 80g/t.
dakujem

Odpověď: Julia, dobrý den, tedy Vy mi dáváte, to je dotazů. :-) Takže to vezmeme nějak postupně. :-)
Osobně pokládám právě 3. měsíce věku dítěte za určitý přelomový věk, kdy by dítě už pomaličku mělo zvládat usínání samo, tzn. stanovit opravdu pevné rituály, které jsou stále stejné a dítě se na ně může spolehnout. Místo na denní a noční spánek nemusí být stejné, klidně to mohou být různá místa, ale je lépe, když jsou tedy maximálně dvě, aby dítě prostě vědělo, že když ho tam položíte, že se bude spinkat. Můj syn spí v noci v postýlce, už se do ní těší a prostě ví, že se bude spinkat. Přes den zase spinká v takovém pelíšku z polystyrénových kuliček, který je položený na mé posteli. Moc dobře pozná, že když ho do něj pokládám, že se bude spát, takže se mu už klíží oči, zavrtává se do pelíčku a mžourá pod přikrývkou. Je opravdu vidět, že je spokojený, že ví, co ho čeká. Děti prostě milují, když ví, co bude následovat.
Takže na tom bych se snažila ten denní režim postavit. Prostě spinkat se bude tam a tam a neustoupím ani o krok, maximálně malý krůček (samozřejmě, pokud by dítě něco bolelo, tak je to jiná situace). Tím malým krůčkem myslím to, že v prvním roce života se dítěti režim změní mockrát a Vy musíte sama na dítěti poznat, zda opravdu je ospalé a nenutit ho spát, když se mu nechce. Ty děti jsou docela průhledné - hrají si, hrají si, pak se nají, přebalí a pak už by spinkaly. Tento režim se v podstatě moc nemění, jen ta délka, jak dlouho dítě vydrží se mění. Takže 3 měsíční dítě může být vzhůru třeba 2-3 h a pak již je ospalé, můj 7 měsíční syn vydrží vzhůru tak 3-3,5 h a pak si potřebuje třeba na půl hodinky zdřímnout (spí přes den asi 2x po půl hodince a 1x po 2 h), roční dítě to bude mít zase jinak a dvouleté zase jinak. Je potřeba hodně dát na svůj mateřský cit a prostě dítě sledovat, zbytečně nepřetahovat. Děti k nám mají důvěru a budou nám vděčné, když budeme sledovat jejich potřeby. :-)
Takže zkuste se odpíchnout od těch rituálů, stále stejných. Když vidíte, že je přes den unavený, tak ho přebalte, nakrmte (již nejlépe na jednom, stále stejném místě či třeba přikrytí stále stejnou dekou - to také ráda využívám, jiná deka přes den a jiná v noci) a už ho dejte spinkat na místo, kde bude vždy přes den spát (když se jde ven v kočárku, tak je to zase jiné, to děti moc dobře poznají, že se oblíkají na ven a jsou v kočárku a tam většinou spí, pěkně je to udrncá).
Večerní uspávací rituál by měl mít také stále stejný pevný řád, nejlépe i časový, takže třeba začít v rozmezí nějaké půlhodinky a stále stejný postup. Okoupat, obléct, nakrmit, položit do postýlky, zazpívat třeba 1 ukolébavku a už odcházím a jen se vracím a vracím, pokud je potřeba.
V noci je situace zase trošku jiná a dítě musí prostě mít jasno, že je noc a nebude žádná zábava. 3 měsíční dítě má rozhodně nárok na 2-3 noční kojení, to není nic divného. Ale mělo by poznat, že je noc. Rozsvítit třeba jen světýlko na chodbě, na dítě jen šeptat, pokud to jde vyhnout se přebalování, tak se vyhnout (pokud dítě netrpí na opruzeninky či v noci nekaká, tak může mít klidně 1 plenku celou noc), pohyby pomalé a tiché, mlčky nakojit a položit zpět do postýlky. A zavřít oči a dělat, že v místnosti nejsem. Prostě dítěti opravdu dát najevo, že v noci se spí a jiná zábava nebude. Ze začátku to bude trvat, než to dítě pochopí a skutečně mohou ze začátku být vzhůru i třeba 2-4 h. Musí se teprve naučit, že je noc. Odolávejte pokušení k dítěti chodit či na něj mluvit - jen třeba pohladit, držet za ručičku, dávat dudlík. Pochopí to, nebojte, zjistí, že je to zbytečně vynaložená energie, že v noci je s Váma prostě hrozná nuda. Rozhodně se zde trpělivost vyplatí.

Soft cup by při refluxu příliš vhodný nebyl, protože tam dítě opravdu toho vzduchu může nasát hodně.
Když prcek baští na jedno krmení 100-120 ml, tak skutečně není problém s nedostatkem mléka. :-) Pokud se takto nabaští např. 7-8x denně, tak je to zcela dostatečné množství mléka.
Více v dalším mém příspěvku.

Odpověď: 1/Moze dieta spat hladne? Prve dva tyzdne po porode totiz krasne spinkal, kojila som ho kazde 3-4 hodiny a za dva tyzdne stal na vahe,vobec nepribral.Mam preto stale obavy,ze ak po dvoch hodinach co je hore,rovnaky scenar ako v noci bol pred chvilou, 6,00 budicek, -6,15-6,45 kojenie, potom nase ranajky bol pri nas,hrajkal sa,7,00-7,30, potom sa ho snazil manzel uspat 50 minut...marna snaha, a kedze presli 2,5 hod potom som ho znova prilozila,akoze na dalsie kojenie,tak si podudlal tak 5 minut a zaspal, takyto sceranr je cely den,nielen v noci, ulozim ho do postielky a cakam ze sa tak urcite o hodinu zobudi,ved dokopy nic nevytialhol no ale on spi aj 3-4 hodiny,a ja furt uvazujem ze asi spi hladny, a zase nepriberie...
2/ moze byt slabe prospievanie sposobene tym ze do 2 mesiacov spal cez den dokopy len 4-5 hod,no kamoskine dieta taktiez nespi dokonca vela place a pribera krasne. Ma plac a nedostatok spanku tak zavazny dosah na priberanie?????

3/Moze byt to vracanie/pri odgrgnuti, niekedy aj hodinu po kojeni len voda/stavy/ sposobene tym ze mu nevyhovuje Nutrilon HA/stale pri odgrgnuti po prikrmovani vyvrati tak 10-20ml,alebo sa fakt prejedol??? asi tazko ked slabo pribera????Je mozne ze reflux je pricinou slabeho prospievania???Mozno ze mal doteraz tichy reflux...zacal vracat az ked mal 2,5 mesiaca, viac sa hybe...no asi po kontrole na gastro budeme vediet viac.totiz uz tri tyzdne spi na vyvysenom madraci, cez den v lehatku, zaspava aj v autosedacke, no ziadna zmena, je pri refluxe vhodne kojit v leze?

4/ESte ohladne polohy pri kojeni, docitala som sa na VAsej stranke/vdaka nej nie som s flasou na UM/ ze je vhodne menit polohy,aby dieta vytiahlo viac, tak v noci a rano cca3x,kojim v leze /bruskom k sebe/ na posteli,dokonca mam pocit ze preglganie je dlhsie...moznoze len viac pocujem kedze mam hlavu blizsie. Je to OK?
5/miesto pri kojeni a zaspavni,
taktiez na jednej stranke pisu ze treba vzdy kojit a uspavat na jednom mieste, a na inej sa docitam,ze tak ako je to matke prirodzene napr. aj pri TV, prizna sa tak prvy mesiac som kojila hlavne v spali no niekedy aj v obyvacke, hlavne ked bol nervozny a nemohol zaspat,taktiez cez den zaspava v obyvacke v sedacke, je to OK ak nespi stale na tom istom mieste,t.j. v postielke ale niekedy aj v lehatku. Kojim ale uz stale na tom istom mieste
Ospravedlnujem sa za sloh, a este raz velmi dakujem

Odpověď: Tak pokračuji:
1. No, ano, některé děti spí klidně i hladové, ne každé dítě trápí tolik prázdné bříško. Ale u Vás to zase není tak žhavé, ten přírůstek tam nějaký je. Spíše prcka trápí ten reflux, který mu klidný spánek či usnutí až tolik neumožní a trápí ho to i při kojení. Musíte vydržet, opravdu se to bude lepšit, hlavně pak po 6. měsíci.
2. Spaní či nespaní zase takový vliv na přibírání mít nebude. Snad jen v tom případě, že by dítě bylo nevyspáním tak unavené, že by prostě nemělo dostatek síly na krmení. To se týká i pláče - pokud by se tím dítě hodně unavilo a již nezbyla energie na krmení, tak ano, může to negativně ovlivnit prospívání.
3. Nemyslím si, že by se chlapeček přejídal, spíše opravdu ten reflux ho trápí. To mlíčko mu patrně nevyhovuje plně, protože to není AR - antirefluxní mléko. Pokud chcete zachovat hypoalergenitu mléka a zároveň podávat AR mléko, tak tuto kombinaci obsahuje jen mléko Beba AR - ta je zároveň i hypoalergenním mlékem a mohla by díky antirefluxní složce pomoci udržet to mlíčko v bříšku.
Silnější reflux může mít zásadní vliv na prospívání dítěte, ano. Ale musí být samozřejmě zřejmé, že dítě hodně mlíčka vyzvrací, takže pokud do 2,5 měsíce nezvracel, tak to nebyl ten důvod menších přírůstků. To spíše ty nepříjemné pocity, které dítě při refluxu prožívá, byť by třeba příliš neblinkal, mohly způsobit zmenšenou chuť do sání a tím pádem méně vypitého mléka.
Při refluxu není vhodné kojit vleže, je to přesně ta poloha, kdy se mléko může volně ze žaludku vracet do jícnu a výše a dítě zažívá pálení žáhy.
4. Jakákoliv změna polohy, která způsobí, že dítě intenzivněji polyká, že mu lépe mléko teče nebo se mu v té konkrétní poloze lépe pije je rozhodně změnou k lepšímu.
5. Tak na toto jsem již odpověděla výše.

Držte se a přeji hodně klidných dnů i nocí.