Kojení a příkrmy u 11 měsíčního dítěte
Dobrý den, paní Jiřinko, obracím se na Vás znovu s dotazem, již několikrát jste nám pomohla..naposledy když bylo dceři asi 8 měsíců a bojkotovala kojení, dnes jí je téměř 11 měsíců (19.3.) a bojkot jsme zdárně překonaly:-) Ještě shrnutí jejího vývoje - PV 3,29 kg, na začátku málo přibírala, mně se spustilo mléko až asi po 4 dnech, z porodnice jsme odcházely s dokrmem (podáván stříkačkou), ale ten jsme doma nedávali vzhledem k rozběhnutí laktace. Nicméně po 3 týdnech přibrala hodně málo a znovu nám byl naordinován dokrm UM, ten jsme dávali stříkačkou, od 2 měsíců přes cévku. Poté přibírala asi 1kg/měsíc, od 4M 1kg/2 měsíce. Před měsícem na prohlídce měla 8,88 kg a 75 cm, jinak vše v pořádku. Příkrmy až donedávna, kdy onemocněla, jedla už hezky, ráno kolem 8h trochu jogurtu s ovocem/trochu pečiva s máslem od nás, v poledne masozel.příkrm kolem 150g, odpoledne opět jogurt s ovocem, někdy s vločkami. Kaše zatím nikdy nejedla, takže večer ještě nedávám. O kojení si asi před 3 týdny přes den začala říkat celkem často sama - a to tak, že mi začala stahovat tričko a přisála se..:-) to děla doteď (doma, takže tento projev mi nevadí, naopak mi to přijde hezké, po těch všech "bojích":)), kromě minulého týdne, kdy proběhla nemoc - nachlazení, velká rýma, 1 den teplota, kašel..to jsme si vytrpěli, hodně málo pila protože nemohla sát s plným nosem a dodnes jiných nápojů moc nepije, nabízíme často vodu, čaj z čehokoliv - velká cévka (brčko je moc velké, často se zakuckávala i z této cévky), z otevřeného hrnku, z hrnku s měkkým pítkem, ale většinou si jen ucucne a už nechce. Rýmu má malá dodnes (taky se jí asi měsíc prořezávají 4 horní zuby, zatím má 2 spodní), ale už je to mnohem lepší, při té nemoci odmítala i jídlo, vždy snědla jen pár lžiček, tak to nás s manželem trápilo, naštěstí teď už se zase rozjedla a obědy celkem hezky papá, jen ty svačiny nic moc, skoro jako by odmítala cokoliv na lžičce, ten oběd ještě ano, ale bílý jogurt, který jí dříve chutnal, téměř nejí. Takže ještě ráno a večer dokrmuji UM (stále přes cévku, to už mě moc nebaví, ale už jsem na ni zvyklá..), aby měla dostatek mléka, celkem vypije tak 200 ml za den. Přes den nyní kojíme i každou hodinu - to jak si malá řekne, někdy jen ucucne, někdy pije dlouho, toho mléka už taky asi tolik není..přijde mi zajímavé, že s kojením vždy spíše bojovala a já jí ho skoro "vnucovala" a nyní se chce kojit tak často. Znáte takový případ z praxe, že se takto velké děti chtějí často kojit? Říkám si, že musí mít žízeň, když tak málo pije, takže tím asi dohání pitný režim? Ještě jí chutná banán,má ráda kousky, strouhané jablko nyní moc ne, z něj se občas dáví, i když je najemno. Chtěla bych Vás poprosit o radu co s tím jídelníčkem, jestli něco změnit, přidat, přijde mi, že na její věk má jídla málo, při té nemoci dost zhubla, teď už zas trochu nabrala..jinak už se nechce nechat krmit ve vajíčku - to tedy chápu, už je to nezajímavé, ale zatím sama nesedí, tak jí do židličky nedáváme, takže je trochu problém, jak ji nakrmit, dáváme ji teď do postýlky k nám ke stolu, kde stojí - asi měsíc a půl se sama staví, takže stojí ráda, ale na jídlo to není ideální :-( Má teď ráda kousky, ale bojím se jí dávat cokoliv tvrdšího, aby se nedusila..jinak asi 2 týdny leze, "sedí" zatím jen na patách nebo mezi patami (to se snažím opravovat), ale většinou ještě s oporou o jednu ruku. V kočárku také zatím raději vozím jen naležato, i když mi přijde líto, že toho zatím moc nevidí, už je dost zvědavá, ale stejně v kočárku zatím většinu času prospí. V noci kojím tak 2x, když jdu spát kolem 23h, jinak si stále dávám budíka na cca 3h, od začátku mívám problémy s retencemi, jakmile se delší dobu nekojí nebo dcera z jednoho prsu pije přes den málo, hned mám boule v prsu (dělají se mi jen v pravém, nedávno jsem opět měla horečky, jak dcerka byla nemocná - laktaci jsem udržovala odsáváním ve dne v noci, ale pak jak malá začala pít, nechala jsem to na ní, ale asi jsem to trochu přehnala s odsáváním a jak pila méně, hned z toho byl problém:-( - ale teď už se situace opět stabilizovala). Dcerka přes den spí 2x celkem cca 2 hodiny, v noci spí jak špalek asi od 19.30 do 6/6.30, poslední dobou se ani moc nebudí na kojení, tak když mám plná prsa, nabídnu jí (spíme spolu) a to si většinou dá..i když poslední dobou spí tak tvrdě, že někdy ani nechce. Zajímalo by mě, jak by v tomto věku kojení asi tak mělo vypadat, jak často? U nás je nyní snad 10x za den, pokud beru každé přisátí dcerky.. Doufám, že můj dotaz není moc zmatený, bylo toho více, na co jsem se chtěla zeptat. Moc děkuji za radu a přeji pěkný den!
Odpověd:
Hezký den přeji, i když jsem si přečetla Váš dotaz vícekrát, tak nějak marně hledám problém. :-) Tedy jeden ano - určitě nedávejte UM! Proč? Vždyť kojíte a to dost vydatně, tak to je naprosto zbytečně a pro mne nepochopitelné. Dcerka prospívá velmi slušně, není žádný důvod dávat UM, obzvlášť v tomto věku, když může jíst prakticky cokoliv a k tomu je kojena dost často. Takže UM zrušit! Sama píšete, že máte pocit, že mléka je méně a dát dítěti 200 ml UM, to znamená, že o tolik méně dítě vypije z prsu, protože bude mít plné bříško UM. Opravdu zahodit, nepoužívat a nikdy nevytahovat! Až se mi palce u nohou srolovaly, když jsem došla k tomu UM. :-)
Jinak je vše v pořádku, je naprosto běžným jevem, že děti pijí i v tomto věku často a že dokonce mohou začít kojení vyžadovat častěji. A pokud z toho máte radost, tak je to jen dobře. Dcerku v tom podpořte (hlavně zahozením UM). V noci je dobře, že spolu spíte. I přesto spí dcerka jako dudek. Zkuste ji tedy v polospánku nakojit, protože ty výkyvy v laktaci, retence, to není moc fajn. Nalitá prsa jsou signálem pro mozek ke snížování laktace - to nemůžete potřebovat.
Co se týká příkrmů, není důvod spěchat a stresovat se, že dcerka nejí velké dávky. Podle popisu je to naopak pěkné, přirozené, nechte to na ní, jak má chuť. V době nemoci a růstu zoubků je pochopitelně zájem dítěte o jídlo či pití menší a často vyšší zájem právě o kojení. :-) Určitě využívejte zájmu dítěte o to, co jíte Vy - toto je ideální věk, kdy se děti hodně učí nápodobou, tak jen do toho, podpořte ji. Kouskovitá strava je v pořádku, ostatně už na ni má věk. :-) V roce jsou mnohé děti schopny jíst jídlo stejné konzistence jako dospělí (a to i bez zubů!). Takže se nebojte ani pevnějších kousků, ostatně ji hlídáte a nejí vleže, tak ji když tak pomůžete. Někdy se to naučit musí. :-) Jsou děti, které se dusí jídlem i ve 3 letech (měla jsem jeden "exemplář" doma, který ani ve 3 letech nedokázal sníst jablko. Ale naopak druhý sen, který neměl v roce ani zub dokázal požvýkat naprosto vše). Do židličky bych ji klidně posadila. Pokud se vsedě je schopna udržet, tak páteř už je na vertikální pozici připravena, když se staví, tak jen směle do toho. :-) Taky doporučuji posadit na klín. :-) A může se přitom pěkně patlat ve Vašem talíři. :-)
Co se týče příkrmů, jejich složení, tak jdete správnou cestou. S kašemi není nutné spěchat, ostatně někdo je nikdy nedává. Nebojte se stravu přibližovat té dospělácké. Ale myslím, že Vy máte ten přístup citlivý a přirozený, hodně se zajímáte, takže v tomto směru se o Vás nebojím. :-) I tomu přístupu k tekutinám nelze mnoho vytknout. :-) Jen tak dále, jde Vám to hezky. Jen to UM je úlet. :-) Ostatně od cca roku už můžete úplně klidně dávat přímo kravské mléko - čerstvé, jogurtové, kysané atd. UM je pro ty větší děti v podstatě předražené, lehce upravené sušené kravské mléko.
Přeji Vám hodně štěstí a radosti s dcerkou, ať Vám rodičovství přináší jen krásné chvilky! A děkuji za Vaši důvěru, se kterou se na mne znova obracíte. :-)
Jiřina Mrázková
