on-line poradna

Poradna trvale uzavřena.

Je možné vrátit se k plnému kojení?

Dobrý den, prosím Vás o radu. Mám 10-ti týdenního chlapečka a ze začátku se zdálo vše v pořádku.Z porodnice nás propustili, jako že přibýváme. První týden přibral 100 g ale za další 3 týdny ani g. Na radu pediatričky jsem pořídila odsávačku a snažila jsem se podpořitt laktaci, také jsem brala homeopatika, střídala polohy u kojení. Do té doby jsem kojila jen v leže.Při další kontrole syn za týden přibyl opět 100g a od té doby za 14 dní pouze 50g. Lékařka nás tedy poslala na pozorování do nemocnice a tam jsme převažováním zjistili, že malý vypije 15,20 nebo 30ml na jedno kojení a to z obou prsů. V noci potom třeba více ale max. 60 ml. Je pravda, že kojení v té době malý vyžadoval večer nepřetržitě i 3 hodiny. Přes den byl spokojený. V nemocnici mi poradkyně upravila polohu při kojení na fotbalistu ale i tak malý vypije stejné množství MM, jako v "naší" poloze. Odcházeli jsme tedy z nemocnice s dokrmem, který malému podávám lahví. Nevím ale jaké množství UM mu mám podávat. Zkoušela jsem to různě. Vypije 30ml,60 i 90 ml po kojení a je vždy spokojený. Nikdy nepláče hlady, prospí většinu dne i noci.Za první týden po pobytu v nemocnici přibral 500 g, a tak nám naše pediatrička doporučila podávat Nutrilon pouze večer před spaním. Ale když si to spočítám, tak malý ode mě vypije max 300-400 ml denně a to je málo, pokračuju s podáváním UM po každém kojení. Přala bych si ale jen kojit, zejména proto, že prvorozenou dceru jsem kojila téměř 2 roky, z toho půl roku plně bez jakéhokoli problému. V současné době v noci pouze kojím. Ráno už vidím, že by malý tahal a asi mu to nejde ( i když cítím, že mléko v prsu je), a tak mu udělám UM. Přes den se mi od prsa pouští a vzteká se a tak jdu opět připravit mléko do lahve a své mléko odstříkávám. Nemám v tom ale žádný systém a jsem už docela zoufalá. Jak byste mi doporučila dál postupovat? Je možné vrátit se pouze ke kojení? Jak mám docílit toho, aby malý vypil více mléka? Bojím se, že o mléko přijdu úplně. V noci kojím 2X. Ve dne asi 5 X a stíhám tak 3 X odstříkat ale víc, jak 40 ml z obou prsou dohromady neodstříkám. Je mi jasné, že jak je velká poptávka, tak taková je i nabídka a ta poptávka od začátku není valná. Syn se narodil 10.9.2013 a v současné době měří 60 cm a váží 4980g. Porodní váha byla 4020g.Velice děkuji za radu. S pozdravem Marie

Autor
Marie
Jak zrušit dokrm UM
21. 11. 2013 17:02:20
ID otázky: 32223

Odpověd:

Maruško, hezký den, kde je příčina je u Vás zřejmé. Na Vaší straně to není, protože pokud za sebou máte již jedno úspěšně odkojené dítě, tak tvorba mléka, funkčnost prsní žlázy atd. jsou v pořádku. Každé dítě ale je jiné a Váš chlapeček zjevně neumí efektivně sát, případně nemá k tomu motivaci. Pokud nyní dostává UM v lahvi, tak motivace je zcela pryč. Určitě je možné ještě zabojovat, to víte, že ano. Bude to sice trochu boj, ale rozhodně není prohraný.  Jen je potřeba ukázat chlapečkovi, že mléko nikde jinde než u prsu nepoteče. Lahvičku už dítě nesmí nikdy vidět – pokud dokrm, tak jedině přímo u prsu. A to pomocí cévky pro krmení nedonošených dětí (CN 01, dá se objednat přes internet), která se při kojení vsune děťátku do pusinky a to přímo v průběhu sání zároveň saje mléko z kelímku nebo lahvičky (do nichž je strčen druhý konec cévky). Váš syn se naučí kojit jedině kojením, lahvička to bude jedině kazit a dítě dále a dále demotivovat – proč by se pak měl snažit u prsu? Chcete-li do toho jít, tak nejdříve Vás musí vidět opravdu zkušená poradkyně (odkud jste?), která pomůže identifikovat detaily při sání chlapečka. On nebude sát efektivně, to je jisté. Je potřeba identifikovat, zda je problém se správným přisátím nebo až při sání, zda třeba nemá krátkou podjazykovou uzdičku, která mu neumožňuje dobrou práci s jazykem atd. Měla by Vám také pomoci najít takovou polohu při kojení, která pomůže chlapečkovi získat toho mléka co nejvíce. I v tomto věku má význam, abyste využívala výhod kojení v kontaktu kůže na kůži, kdy bude chlapeček jen v plence na Vašem nahém hrudníku. Povzbuzuje to sací aktivitu dítěte, děti jsou klidnější, trpělivější. Kojen by měl být syn velmi často, vždy prostřídat obě prsa a různé polohy v průběhu jednoho kojení, hodně mu pomáhat získat více mléka tím, že budete prs tisknout. Prs stisknete vždy, když bude už hůře pít, klidně hned od začátku. Mléko v prsu tím potlačíte dopředu a v podstatě mu ho nastříkáte přímo do pusinky. Prs zmáčknutý držte až do doby, dokud dítě dobře saje. Jakmile přestane, tak pustíte a znova čekáte, až přestane sát (nateče mu tam mléko z horní části prsu). A tak pořád dokola. K tomu mu bude pomáhat se více snažit ta cévka, kterou mu bude proudit mléko. Takže to zopakuji – základem je správná technika kojení, k tomu patří i Vaše pohodlná pozice a pohoda (jinak mléko nepoteče, když bude přítomen stres, bolest atd.), kojení v kontaktu kůže na kůži, velmi často, z obou prsou, v různých polohách. V noci spaní s dítětem (ne nahým, klidně oblečeným) s neustálým přístupem k prsu (v noci fungují instinkty dítěte lépe a tolik o tom nepřemýšlí). Dále je velmi vhodné pravidelné odsávání. Váš syn nesaje efektivně, laktace tedy není zákonitě není dostatečně stimulována. Elektrickou odsávačkou doporučuji odsávat 6-8x denně (z toho 1-2x za noc), každé prso 10-15 minut po kojení. Je to vyčerpávající aktivita, ale chcete-li kojení zkusit, tak je to ze začátku nezbytná aktivita. Když se syn naučí sát efektivněji, tak pak je možné postupně odsávání odbourat. Dokrm UM pak můžete nahradit MM. Co se týče dokrmů, tak jedině tou cévkou, všechny ostatní alternativy jsou mimo prso a i kdyby to bylo po lžičkách, tak dítě si zvykne, že se z prsu prostě snažit nemusí. Dokrm bych podávala max. 5-6x během dne a to maximálně v dávkách 50 ml. Zvýšit množství jde vždy, snižování je horší. Přesto ale doporučuji zkusit snižovat množství dokrmu každý týden o 10 ml na každé dávce. Plné kojení Vám přesto nikdo zaručit nedokáže. Syn má už 10 týdnů, škoda, že se to neřešilo už mnohem dříve, to jsou děti tvárnější, rychleji se učí a rychleji zapomínají. Nyní už má syn určité návyky a proto nemusí chtít úplně spolupracovat. Ale úspěšných případů v podobných situacích mám řadu, takže hlavu vzhůru, naděje je. I částečné kojení má pro dítě velký význam. Ale i částečné kojení je podmíněno odstraněním lahvičky, protože Váš syn, dle popisu situace, patří mezi tu většinu dětí, které upřednostní lahvičku na úkor kojení a velmi rychle se odstaví. A to by byla škoda. Přeji Vám hodně štěstí a energie! A dejte vědět, jak se Vám daří!

Jiřina Mrázková Jiřina Mrázková
22. 11. 2013 14:28:53

Fotogalerie

Databáze
otázek a odpovědí
Vstoupit