Bolest při kojení, už několik týdnů, dítě mi asi tiskne bradavku, ale technika kojení je v pořádku

Dotaz: Dobrý den, mám problém s bolestí při kojení mého tříměsíčního chlapečka. Prošla jsem si mnoho odpovědí ve vaší databázi otázek a vyzkoušela, co se dá, ale problém se stále vrací a momentálně je bolest opět těžko snenitelná. Pokusím se stručně popsat náš případ od počátku. Po narození syna císařským řezem jsem se nenaučila po týdenním pobytu v porodnici syna přiložit. Proto jsme první tři týdny používaly doma kloboučky. Mám trochu plošší bradavky a dosti světlou citlivou pleť. Po třech týdnech pokusů o přiložení i bez kloboučku a návštěvy místní laktační poradkyně jsme se naučily kojit bez kloboučků a do šesti týdnů pak bylo kojení bez problémů. Od sedmého týdne kdy jsme přešli po několika týdnech, kdy měl syn větší potřebu mléka opět ke kojení jen z jednoho prsu při jednom kojení, začal mě ke konci velmi tisknout a prso přežvykovat. Po týdnu už byla bolest po celou dobu kojení a nesnesitelná. Pálení i hodinu po kojení a vystřelující bolest do celého prsaa podpaždí. Začala jsem opět kojit z obou prsů každé kojení, každé prso tak deset minut. Situace se zlepšila, ale ne nadlouho. Opět jsem navštívila laktační poradkyni, která se podivila, že synovi nestačí jedno prso a vybídla mě ať to tak zkouším, že mě syn jen testuje a musí se naučit dopít prso celé. Bála jsem se že mě bude opět kousat a žvýkat, ale docela to šlo, jen množství mléka po několika dnech dost kleslo a syn se pak hlásil co dvě hodiny. Ale zpátky k tomu hlavnímu od sedmého týdne dosud (12t) se mi neusále vrací bolest při kojení. Pár dní, někdy i týden už je situace lepší a kojení nebolí pak se to opět začne horšit. Domnívám se, že to může být způsobeno syndromem bělavé bradavky, protože bradavky při kojení velmi pálí a řežou při každém pohybu a po kojení jsou částečně odkrvené a bílé. Snažím se dát synovi bradavku co nejdál do pusy aby se jí nedotýkal jazykem a tolik ji netiskl a nedřel(po kojení je placatá a zkosená), ale neotvírá příliš ústa, jen když pláče (dávám pozor, aby měl při přiložení jazyk dole). Na radu laktační poradkyně zde i v porodnici nepoužívám dudlík, bojím se že by mě syn pak tiskl a žvýkal ještě silněji, ale má asi velkou sací a cucací potřebu a poslední týden se naučil cucat si palec. Obávám se že ho tohoto zlozvyku už nezbavím a nevím jestli by ho dudlík neuspokojil nepil by pak z prsa lépe. Nejprve zabírá pěkně bradičkou když je prso plné a mlíčko teče, ale po pěti minutách začne dělat takové krátké rychlé pohyby jazykem a občas polkne a to bolí, pak se občas ještě rozpije souvisleji ale většinou už jen žmužlá a občas polkne. Když ho odstavím brečí a když ho opět přiložím už nepije naplno a drží bradavku z kraje. K napití obvykle potřebuje tak 20min. Kojíme průměrně 7x denně. Po dvou až čtyřech hodinách, v noci čtyřech až šesti. Prsa ošetřuji Bepantenem a teď zkouším nově Infadolan. Kolegyní maminkou mi byl doporučen také Apipanten a Purilan. Může něco z toho na bělavé bradavky pomoci? Také pomáhá po kojení teplý obklad. Laktační poradkeně nám zkontrolovala techniku a nenašla žádnou chybu. Prý mám prsa co prostě budou bolet. Nechce se mi tomu věřit a smířit se s tím, protože to není setrvalý stava a stále hledám příčinu, kde můžu. Třeba na vašich stránkách. Prsa mě nesvědí takže to asi nebude ani kvasinkou. Mockrát děkuji za jakoukoliv radu, jestli je něco co jsme ještě nezkusili, ráda to udělám. Omlovám se za tak dlouhý dotaz a děkuji za obsáhlé a přehledné stránky pro kojící maminky, kde už jsem našla mnoho odpovědí v situacích, kdy jsem byla už zoufalá a bezradná. Ještě dodám že syn prospívá, myslím dobře (porodní váha 3430g) nyní v 12t 5660g. Ještě jednou děkuji za odpověď.

Odpověď: Dobrý den, moc hezky jste mi to vše popsala, takže se dá alespoň částečně usuzovat, z čeho by ty potíže mohly být. Asi to bude kombinace Vaší zvýšené citlivosti k bolesti a také citlivé kůže a toho, že synek se chová k Vaším prsům macešsky. :-) Já bych se nyní už toho dudlíku nebála. Kojte ho, dokud bude pěkně polykat a poté ho malíčkem od prsu odstavte (zatlačte na dolní čelist) a dejte dudlík. Když bude žmoulat dudlíček, tak Vaše prsa tolik trpět nebudou.
Syndrom bělavé bradavky by to být mohl, ale právě po 3. měsíci už by se stav zlepšoval. Přesto zkuste pořídit hořčík a vápník a užívat ho jako doplněk stravy, to někdy pomáhá.
Bepanthen nedávejte, při takto citlivých bradavkách může stav ještě zhoršovat. O kvasinku by mohlo eventuálně jít, to svědění není nutným průvodním znakem. Vyzkoušejte mast Pevaryl - ta je na kvasinkové infekce a kdyby zabrala, tak mohlo o kvasinku jít.
Masičku Apipanten neznám, ale obsahuje Propolis, ten neuškodí, tak klidně zkuste. A ta druhá mastička je asi Purelan od Medely z ovčím tukem, že? Tak tu můžete poté také vyzkoušet. Vždy každou tu mast vyzkoušejte 3-7 dnů, rozhodně to nemíchejte všechno dohromady.
Ty teplé obklady jsou výborné, klidně je dejte už před kojením, i v průběhu kojení a i třeba hodinu po kojení - pořiďte si třeba polštářek s třešňovými peckami z DM drogerie nebo nahřejte ponožku s rýží v mikrovlnce - to vše pomůže udržet déle teplotu. U synka dbejte na to, aby opravdu otevíral pusinku dokořán, klidně mu pomozte tlakem na dolní čelist.
Jinak Vašemu režimu kojení není co vytknout, kojíte krásně, syn dobře prospívá, jste šikulky. Kojit můžete při každém kojení klidně z obou prsou, to vůbec ničemu nevadí. Kojte z jednoho a druhé nabídněte a dítě se samo rozhodne, zda ještě chce.
Tak Vám držím pěsti a přeji hlavně bezbolestné a příjemné chvilky při kojení chlapečka. Budu ráda, když se ozvete, jak se Vám daří.